仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)情況下能取干凈結(jié)石,實際效果與結(jié)石位置、大小、硬度以及術(shù)式選擇等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:腎盂或上盞結(jié)石較易取凈,下盞結(jié)石可能因角度問題殘留碎片,需結(jié)合術(shù)中影像評估。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石取凈率較高,過大結(jié)石需分次碎石,可能增加殘留概率。3、結(jié)石硬度:磷酸鈣或胱氨酸結(jié)石質(zhì)地堅硬,激光碎石后可能殘留微粒,需配合術(shù)后藥物排石。
4、術(shù)式選擇:輸尿管軟鏡適合腎內(nèi)結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡處理大結(jié)石更徹底,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇最優(yōu)方案。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測殘留結(jié)石情況,必要時配合體外碎石輔助排石。
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