醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
乙肝抗體消失可能由抗體自然衰減、免疫系統(tǒng)功能下降、隱匿性乙肝病毒感染、血液透析治療等因素引起。
1、抗體自然衰減
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體隨時(shí)間逐漸減弱，屬于正常生理現(xiàn)象。建議定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。
2、免疫系統(tǒng)異常
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況可能導(dǎo)致免疫功能受損，影響抗體維持。需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、隱匿性感染
乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞可能導(dǎo)致檢測(cè)陰性但病毒持續(xù)存在，需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確診。可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
4、血液透析影響
透析患者抗體流失速度加快，可能與血液凈化過(guò)程有關(guān)。建議增加疫苗接種頻次，必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白加強(qiáng)防護(hù)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，高危人群應(yīng)每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
