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乙肝抗體消失的原因

來源:博禾知道

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問題描述:乙肝抗體消失的原因

醫(yī)生回答(1)

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乙肝轉陰后可以獻血嗎
現在獻血,針對乙肝來講,查的是表面抗原。如果表面抗原是陰性,以前可以獻血,但是現在發(fā)現有些人表面抗原轉陰了,病毒還存在,這就叫隱匿性乙型肝炎。如果病毒還是陽性,像這種病人,實際上是不能獻血的。但是在臨床上如果篩查,如果表面抗原是陰性,肝功是好的,就可以獻血。所以要明確是表面抗原陰性,合并病毒DNA陰性這種情況下才能獻血。但是臨床上乙肝很難轉陰,因為乙肝絕大部分病人是在嬰幼兒時期感染的,這種病人感染過后,表面抗原有些持續(xù)終生。有些雖然不持續(xù)終身,但后面表面抗原消失了,血液里面還有低密度的DNA,像這種病人還是有傳染性。所以,一般要達到表面抗原轉陰,慢性乙型肝炎是不行的。只有急性乙型肝炎,如果經過篩查,表面抗原轉陰了,病毒DNA轉陰了,這種病人按照獻血的篩查,應該能夠通過檢查。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乙肝攜帶者會傳染嗎
乙肝是否傳染取決于體內的病毒定量水平,病毒定量水平主要是通過HBV-DNA來檢測。乙肝患者是否具備傳染性,取決于HBV-DNA的水平,HBV-DNA水平越高,傳染性越大。HBV-DNA水平越低,傳染性越小。當HBV-DNA水平小于20時,基本上認為傳染性極低。如果不去做HBV-DNA,E抗原的患者,陽性患者傳染性高一些,E抗原陰性患者傳染性低一些。不管乙肝病毒的E抗原檢測是否為陽性,乙肝確實是傳染病。因此,乙肝患者周圍人群要做乙肝疫苗的接種,產生相應抗體,才能保證不被乙肝患者傳染。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
乙肝患者能吃牛肉嗎
乙肝是一種肝病,是感染乙型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病,目前慢性乙肝在臨床上還很難根治,但也并不是所有的乙肝患者都需要進行治療。如果病毒量檢測不到,肝功能正常又沒有肝硬化,是慢性乙肝攜帶,慢性乙肝攜帶患者可以正常飲食,也可以吃牛肉。只是患者平時不要喝酒、不要過度的熬夜,定期的做肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒量、乙肝兩對半等方面的檢查,如果發(fā)現異常要及時治療,以防止出現乙肝后肝硬化和肝癌。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝大三陽可以母乳嗎
最好定期檢查一下乙肝DNA,看病毒復制情況,如果仍然是陽性,病毒復制活躍,就不應該喂母乳了。將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的杯子都應該獨立使用,媽媽的和孩子的不要混用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胎膜早破會導致乙肝母嬰傳播嗎
胎膜早破一般不會導致乙肝母嬰傳播,胎膜早破并不會增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率,所以也不影響乙肝傳染,如果是乙肝孕婦出現了胎膜早破,應該選擇剖宮產來進行終止妊娠,能夠縮短產程,在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗,能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風險。胎膜早破是常見情況,發(fā)生率是較高的,應該及時到醫(yī)院就診進行治療,絕對臥床休息。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么樣算是有乙肝抗體
數據表明身體比較健康,并且對于乙肝病毒有抗體,但是抗體滴度很低,比較弱,自動免疫相對就比較少,乙肝疫苗接種疫苗后,乙肝表面抗體隨著時間的流逝,滴度會逐漸上升,當乙肝表面抗體滴度高于10微克每升時,也就不再對乙肝病毒有免疫力了。因此,為確保預防工作效果,接種疫苗乙肝疫苗后,應抽血化驗,查二對半,若乙肝表面抗體呈陽性,就證明接種疫苗成功,同時還應查乙肝表面抗體滴度。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝小三陽治療期間需要注意什么事項呢
最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平拷貝(PCR檢驗107),肝功能不正常,稱之為"e抗原陰性的慢性乙肝"。這種情況不再被稱為乙肝病毒攜帶者,而稱之為乙肝患者,約占"乙肝小三陽"患者總數的10%,它的特點是病毒拷貝非?;钴S,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種"乙肝小三陽"要及時治療,如治療不及后果將很嚴重,其化為肝硬化、肝癌的幾率更高。除了及時治療乙肝外,患者還需要有重視飲食方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
平時和乙肝病人生活在一起應注意些什么?
再次出現乙肝是有一定的感染力。如果是乙肝病毒高轉氨酶高,感染力是比較強的。這個時候就需要有及時及早的做救治。如果是你們沒抗體,應當決定到醫(yī)院做乙肝兩對半的仔細檢查,如果是沒抗體的,可以決定打乙肝預防針實施預防工作。有了乙肝抗體后,一般絕不會傳染乙肝。需要聲明注意平時多喝溫開水,飲食方面清淡溫和,多吃新鮮的蔬菜,避免各種辛辣刺激性的食物,忌煙酒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
嬰兒感染乙肝會有什么癥狀
絕大多數的嬰兒感染乙肝病毒后,沒有任何癥狀,屬于乙肝免疫耐受期。嬰兒免疫系統沒有健全,病毒與嬰兒可以和平共處。嬰兒免疫系統沒能識別到病毒,因此不會對乙肝病毒發(fā)動攻擊,所以不會出現免疫清除,基本只會變?yōu)槁砸腋尾《救菊?,通常是沒有特殊臨床癥狀和體征的,也不需要特殊的治療。成長后需要定期檢測孩子的肝功能,乙肝病毒復制水平。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
脂肪肝是乙肝嗎
脂肪肝和乙肝是兩回事,不僅病因不同,而且病發(fā)的原因也是不同的,但是兩者之間又有一定的關系,都是可以引發(fā)肝臟傷損的疾病,脂肪肝是屬于非感染性的肝病,是沒傳染性的,主要是由于飲食除了飲酒不當所致使的,再加上運動量少,而乙肝是由于傳染了乙肝病毒所致使的傳染性的肝病。必須強調聲明飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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乙肝疫苗接種兩針后會有抗體產生嗎

乙肝疫苗接種兩針后可能產生抗體,但抗體水平因人而異,主要與個體免疫應答、接種間隔時間、疫苗劑量、基礎健康狀況等因素有關。

1、個體免疫應答

部分人群接種兩針后即可檢測到保護性抗體,但抗體滴度可能較低,需完成三針全程接種以確保長期免疫效果。

2、接種間隔時間

第二針與第一針間隔不足4周可能影響抗體生成,建議按0-1-6月程序接種,兩針后抗體陽性率約為60%。

3、疫苗劑量

成人標準劑量為20μg,免疫功能低下者可選擇高劑量疫苗,兩針后抗體陽轉率可提高。

4、基礎健康狀況

肥胖、糖尿病、免疫缺陷患者抗體應答較差,兩針后可能需加強接種或檢測抗體水平。

建議完成三針全程接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體,滴度大于10mIU/ml方具有保護作用,日常需避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
用乙肝患者的杯子會傳染嗎

使用乙肝患者的杯子一般不會傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常共用餐具、水杯等行為傳染概率極低。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要存在于血液和體液中,唾液中的病毒含量極低,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入。

2、病毒存活

乙肝病毒在體外環(huán)境存活時間較短,干燥餐具表面病毒難以保持活性,日常清洗即可消除風險。

3、免疫保護

接種乙肝疫苗后產生的表面抗體會形成免疫屏障,即使接觸微量病毒也能有效預防感染。

4、特殊狀況

當口腔存在潰瘍出血或免疫功能嚴重受損時,理論上存在極低概率的傳播可能,但實際案例罕見。

建議避免共用可能接觸血液的個人用品如剃須刀,日常餐具使用后及時清洗即可,無需過度擔憂。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
酒精性肝炎傳染嗎

酒精性肝炎不會傳染。酒精性肝炎是由長期過量飲酒導致的肝臟炎癥性疾病,不屬于傳染性疾病范疇,主要通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預。

1、病因機制

酒精性肝炎由乙醇代謝產物直接損傷肝細胞引發(fā),與病毒性肝炎不同,無病原體傳播途徑。

2、鑒別診斷

需與甲型、乙型等病毒性肝炎區(qū)分,后者具有傳染性,可通過血液、體液等途徑傳播。

3、高危人群

長期每日飲酒超過40克乙醇的男性或20克乙醇的女性為高危人群,與接觸他人無關。

4、預防要點

控制飲酒量是核心預防措施,男性每日乙醇攝入建議低于25克,女性低于15克。

患者應嚴格戒酒并補充維生素B族,定期監(jiān)測肝功能指標,合并肝硬化時需??浦委煛?/p>

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦血管栓塞手術怎么做
腦血管栓塞手術可通過機械取栓、支架植入等方式治療。腦血管栓塞通常與動脈粥樣硬化、心房顫動等因素有關,常表現為肢體無力、言語不清等癥狀。 1、機械取栓:機械取栓是治療腦血管栓塞的常用方法,通過導管將取栓裝置送入堵塞的血管,直接取出血栓。該方法適用于大血管栓塞,手術時間短,效果顯著。術后需密切監(jiān)測生命體征,預防并發(fā)癥。 2、支架植入:支架植入適用于血管狹窄嚴重的患者,通過導管將支架植入狹窄部位,擴張血管,恢復血流。支架植入后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,預防支架內再狹窄。 3、動脈溶栓:動脈溶栓是通過導管將溶栓藥物直接注入血栓部位,溶解血栓。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶。該方法適用于發(fā)病時間較短的患者,溶栓后需密切觀察出血風險。 4、球囊擴張:球囊擴張是通過導管將球囊送入狹窄血管,擴張球囊,擴大血管內徑。該方法適用于輕度狹窄的患者,術后需定期復查,監(jiān)測血管通暢情況。 5、血管成形術:血管成形術是通過導管將球囊或支架送入狹窄血管,擴張血管,恢復血流。該方法適用于多發(fā)性狹窄的患者,術后需長期服用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班。 腦血管栓塞手術后,患者需注意飲食調理,增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適量進行有氧運動,如散步、游泳,促進血液循環(huán)。定期復查,監(jiān)測血管通暢情況,預防復發(fā)。保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒,控制血壓、血糖、血脂,降低復發(fā)風險。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
乙肝攜帶檢查血常規(guī)會出現異常嗎

乙肝攜帶者血常規(guī)可能出現輕度異常,常見指標異常包括血小板減少、白細胞偏低、淋巴細胞比例升高等,但多數情況下不會出現顯著異常。

1、血小板減少

乙肝病毒可能影響骨髓造血功能,導致血小板生成減少,表現為血小板計數輕度降低。若合并脾功能亢進,血小板減少可能更明顯。

2、白細胞偏低

慢性乙肝感染可能抑制骨髓造血,導致白細胞總數或中性粒細胞減少,這種情況在長期攜帶者中較為常見。

3、淋巴細胞升高

乙肝病毒激活免疫反應可能導致淋巴細胞比例相對增高,這是機體對抗病毒的正常免疫應答表現。

4、其他指標異常

嚴重肝損傷時可能出現凝血酶原時間延長,但單純乙肝攜帶者較少見。貧血指標異常多與營養(yǎng)因素相關。

建議乙肝攜帶者定期復查肝功能、乙肝DNA等專項檢查,血常規(guī)異常需結合其他檢查綜合評估。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持血液指標穩(wěn)定。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
別人的口水濺到嘴里肝炎嗎

別人的口水濺到嘴里一般不會傳染肝炎,肝炎傳播主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑,日常接觸如共用餐具或口水接觸傳染概率極低。

1、傳播途徑

肝炎病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,唾液中的病毒載量通常不足以導致感染。

2、病毒類型

乙型和丙型肝炎病毒在唾液中的存活能力較弱,且需通過破損黏膜或大量血液暴露才可能傳播。

3、免疫狀態(tài)

完整口腔黏膜可有效阻擋病毒侵入,若存在口腔潰瘍等黏膜破損情況,建議及時消毒并就醫(yī)評估。

4、預防措施

避免共用牙刷等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎最有效的方式。

保持良好個人衛(wèi)生習慣,出現疑似肝炎癥狀如黃疸、乏力時應及時進行血清學檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
黃疸肝炎需要輸血嗎

黃疸肝炎多數情況下無須輸血,輸血僅適用于合并嚴重貧血、凝血功能障礙或急性肝衰竭等特殊情況。黃疸肝炎的治療方法有保肝治療、抗病毒治療、營養(yǎng)支持和病因治療。

1、保肝治療

黃疸肝炎患者肝功能受損,可使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物保護肝細胞,促進肝細胞修復。

2、抗病毒治療

病毒性肝炎引起的黃疸需進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,可抑制病毒復制,減輕肝臟炎癥。

3、營養(yǎng)支持

黃疸肝炎患者需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,適當補充維生素B族、維生素K等,必要時可通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。

4、病因治療

針對不同病因采取相應治療,如酒精性肝炎需戒酒,藥物性肝炎需停用肝毒性藥物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。

黃疸肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,保證充足休息,定期復查肝功能,出現意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝炎會得糖尿病嗎

肝炎患者確實有更高概率發(fā)展為糖尿病,主要風險因素包括肝臟代謝紊亂、胰島素抵抗、慢性炎癥反應以及病毒直接損傷胰島細胞。

1.肝臟代謝紊亂

肝炎導致肝糖原合成能力下降,可能出現空腹血糖異常。建議定期監(jiān)測血糖,必要時通過飲食控制配合運動干預。

2.胰島素抵抗

肝臟炎癥會降低胰島素敏感性,常見于脂肪性肝炎患者。臨床可選用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑,需配合低GI飲食。

3.慢性炎癥反應

持續(xù)炎癥因子釋放會破壞胰島β細胞功能,多見于自身免疫性肝炎。治療需控制原發(fā)病,必要時使用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑。

4.病毒直接損傷

丙型肝炎病毒可直接感染胰腺細胞,這類患者建議抗病毒治療聯合格列美脲等促泌劑,同時進行肝功能保護。

肝炎合并糖尿病患者應保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高脂飲食,每3-6個月復查糖化血紅蛋白和肝臟超聲。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
弓形蟲感染會拉肚子嗎

弓形蟲感染可能出現腹瀉癥狀,但并非主要表現。弓形蟲感染的癥狀按嚴重程度可分為早期乏力低熱、進展期淋巴結腫大、嚴重者中樞神經系統損害。

1、早期癥狀

弓形蟲感染初期可能出現類似感冒的癥狀,包括低熱、乏力、肌肉酸痛等非特異性表現。

2、消化系統癥狀

部分患者會出現輕度腹瀉、惡心等胃腸不適癥狀,通常持續(xù)時間較短且程度較輕。

3、淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大是弓形蟲感染的典型表現,腫大的淋巴結質地較軟,可能有輕微壓痛。

4、嚴重并發(fā)癥

免疫功能低下者可能出現腦炎、視網膜炎等嚴重并發(fā)癥,表現為頭痛、視力下降等癥狀。

建議出現持續(xù)腹瀉或伴隨其他癥狀時及時就醫(yī)檢查,孕期女性尤其需要注意弓形蟲篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
骨化肌炎以后還能恢復正常嗎
骨化肌炎可通過藥物治療、物理治療和手術干預等方式恢復,通常由外傷、感染、遺傳等因素引起。 1、外傷:外傷是骨化肌炎的常見原因,可能導致肌肉組織受損并引發(fā)炎癥反應。治療方法包括局部冷敷、休息和避免劇烈運動,以減輕炎癥和疼痛。 2、感染:細菌或病毒感染可能引發(fā)骨化肌炎,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg、頭孢克肟片200mg或左氧氟沙星片500mg,同時注意休息和補充營養(yǎng)。 3、遺傳:遺傳因素可能導致骨化肌炎的發(fā)生,通常表現為肌肉僵硬和疼痛。治療方法包括物理治療如熱敷、按摩和低強度運動,以改善肌肉功能。 4、藥物干預:對于癥狀嚴重的患者,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg、雙氯芬酸鈉片50mg或塞來昔布膠囊200mg,以緩解疼痛和炎癥。 5、手術治療:當骨化肌炎導致嚴重功能障礙時,可能需要進行手術如骨化灶切除術或關節(jié)松解術,以恢復肌肉和關節(jié)的正?;顒?。 骨化肌炎的恢復過程中,飲食上建議多攝入富含蛋白質和維生素的食物如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜,同時進行適度的運動如散步和瑜伽,以促進肌肉功能的恢復。定期復查和遵循醫(yī)生建議也是確保康復的重要措施。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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