懷孕后建議從孕前3個(gè)月開始服用葉酸片直至孕早期結(jié)束，每日補(bǔ)充量為400微克。葉酸補(bǔ)充時(shí)機(jī)主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期、母體葉酸儲(chǔ)備、飲食攝入不足、代謝異常等因素相關(guān)。

胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕4-6周，孕前補(bǔ)充可確保母體葉酸水平充足，降低脊柱裂等畸形風(fēng)險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑使用葉酸片、復(fù)合維生素、活性葉酸等制劑。

女性體內(nèi)葉酸儲(chǔ)備需2-3個(gè)月達(dá)到理想水平，孕前補(bǔ)充能彌補(bǔ)日常飲食缺口。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物可輔助補(bǔ)充。

高溫烹飪易破壞食物中葉酸，僅靠膳食可能無法滿足孕期需求。建議搭配葉酸片、孕婦奶粉等強(qiáng)化補(bǔ)充劑。

MTHFR基因突變者需提前補(bǔ)充活性葉酸。合并貧血或服用抗癲癇藥物者需增加劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇五甲基四氫葉酸等特殊劑型。

備孕及孕期女性應(yīng)定期檢測血清葉酸水平，避免與維生素B12缺乏混淆，同時(shí)注意均衡攝入富含葉酸的天然食物。