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懷孕7個月發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠怎么辦

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問題描述

懷孕7個月發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠怎么辦

醫(yī)生回答

懷孕7個月發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠可通過緊急終止妊娠、子宮動脈栓塞術(shù)、藥物保守治療、嚴密監(jiān)測等方式處理。疤痕妊娠通常由剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、受精卵著床異常、子宮瘢痕愈合不良等原因引起。

1、緊急終止妊娠

孕中晚期疤痕妊娠破裂風險極高,需立即住院終止妊娠。終止方式根據(jù)孕周選擇剖宮取胎或引產(chǎn),同時需備血準備急診手術(shù)。

2、子宮動脈栓塞術(shù)

對于出血風險高的患者,可先行介入栓塞子宮動脈減少出血量。該操作需在具備介入條件的醫(yī)院進行,術(shù)后仍需手術(shù)清除妊娠組織。

3、藥物保守治療

甲氨蝶呤等藥物可用于輔助治療,但孕晚期效果有限。用藥需嚴格監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī),藥物可能導致骨髓抑制等副作用。

4、嚴密監(jiān)測

暫時選擇期待治療時需絕對臥床,每日監(jiān)測生命體征及超聲變化。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血需立即手術(shù),延遲處理可能導致子宮破裂大出血。

疤痕妊娠孕婦應避免劇烈活動,嚴格遵醫(yī)囑復查,后續(xù)妊娠需間隔2年以上并由產(chǎn)科醫(yī)生評估子宮恢復情況。

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