仲秋 副主任醫(yī)師
左側輸尿管上段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,可配合適度跳躍運動促進結石移動,適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,可能與結石硬度、定位準確性有關,通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接碎石取石,可能與結石嵌頓時間、合并感染有關,通常表現(xiàn)為術后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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