仲秋 副主任醫(yī)師
左前小腹疼痛可能與泌尿系結(jié)石、腸道痙攣、婦科疾病或肌肉拉傷有關(guān),結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會陰放射。
1、泌尿系結(jié)石輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)左側(cè)腹部銳痛,多伴有血尿、尿頻。建議進行超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀,結(jié)石直徑超過6毫米需體外碎石。
2、腸道痙攣腸易激綜合征或飲食刺激可能導致腸管痙攣性疼痛,表現(xiàn)為間歇性臍周絞痛。可通過熱敷緩解,避免生冷食物,反復發(fā)作需排查炎癥性腸病。
3、婦科疾病女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可致左下腹墜痛,常伴陰道分泌物異常。需婦科超聲鑒別,急腹癥時需緊急手術(shù)處理。
4、腹壁損傷運動后腹直肌拉傷或肋間神經(jīng)痛可表現(xiàn)為定位明確的刺痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^休息和局部理療改善,持續(xù)不愈需排除帶狀皰疹。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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