張向寧 主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護加速不好可能由胎兒睡眠周期、母體低血糖、臍帶受壓、胎盤功能減退等原因引起,可通過調整體位、吸氧、靜脈補液、終止妊娠等方式干預。
1. 胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時胎心加速減少,屬于生理現(xiàn)象。建議孕婦改變體位或進食刺激胎兒活動,無須特殊治療。
2. 母體低血糖孕婦饑餓導致血糖水平下降,影響胎兒能量供給。需立即進食含糖食物如餅干、果汁,嚴重時需靜脈注射葡萄糖溶液。
3. 臍帶受壓可能與臍帶繞頸、過短或受壓有關,表現(xiàn)為胎心變異減少伴加速缺失。需采取側臥位、吸氧,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
4. 胎盤功能減退妊娠期高血壓、糖尿病等導致胎盤灌注不足,出現(xiàn)持續(xù)性加速不良。需住院監(jiān)測,靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)胎心異常時及時就醫(yī)評估,避免劇烈運動并保持左側臥位休息。
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