張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石體外碎石通常是安全的治療方式,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,其安全性受結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度及操作規(guī)范等因素影響。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,下段輸尿管結(jié)石可能因骨骼遮擋影響定位,需結(jié)合超聲或X線雙重引導(dǎo)。
2、患者體質(zhì):肥胖患者可能因脂肪層過厚導(dǎo)致能量衰減,凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需提前控制血壓。
3、設(shè)備精度:新型電磁式碎石機(jī)比傳統(tǒng)液電式更精準(zhǔn),配備實(shí)時(shí)成像系統(tǒng)的設(shè)備能減少周圍組織損傷,需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、操作規(guī)范:單次治療沖擊波次數(shù)不宜超過3000次,需間隔2周以上重復(fù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不良反應(yīng)。
治療后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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