醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石優(yōu)先考慮體外碎石，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡取石。結(jié)石體積增大會(huì)顯著降低自然排出概率。2、梗阻程度：伴有腎積水或輸尿管完全梗阻的結(jié)石應(yīng)及時(shí)碎石。梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為腰痛加劇、尿量減少等癥狀。
3、成分類(lèi)型：尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶石，胱氨酸結(jié)石需激光碎石。草酸鈣等硬度較高的結(jié)石更適合沖擊波碎石治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：合并感染、頑固性疼痛或孤立腎結(jié)石需積極干預(yù)。感染性結(jié)石可能引起膿毒血癥，需先控制感染再行碎石。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需立即就醫(yī)。
