醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起小腹痛，疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)，伴隨血尿、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。
1、結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至小腹及會(huì)陰。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。
2、輸尿管痙攣結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)小腹隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素。
4、腎積水長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高，引起持續(xù)性脹痛。超聲檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
