醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石可能引起小腹痛，疼痛通常由結石移動刺激輸尿管引發(fā)，伴隨血尿、排尿困難等癥狀，嚴重時可出現腎絞痛。

  1、結石移動

  腎結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜，導致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至小腹及會陰。建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時需就醫(yī)。

  2、輸尿管痙攣

  結石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性刀割樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解癥狀。

  3、尿路感染

  結石滯留易誘發(fā)細菌感染，出現小腹隱痛伴尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素。

  4、腎積水

  長期梗阻導致腎盂壓力增高，引起持續(xù)性脹痛。超聲檢查可確診，嚴重時需行經皮腎鏡取石術或輸尿管支架置入。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。