陸海英 主任醫(yī)師
乙肝患者前白蛋白升高可能與肝臟合成功能代償性增強(qiáng)、炎癥反應(yīng)刺激、膽汁淤積、合并其他肝臟疾病等因素有關(guān),需結(jié)合肝功能指標(biāo)綜合評(píng)估。
慢性乙肝患者肝臟受損后可能出現(xiàn)代償性合成前白蛋白增多,此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物控制病情。
乙肝病毒活動(dòng)引起的肝臟炎癥反應(yīng)會(huì)刺激前白蛋白合成,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,建議進(jìn)行抗炎保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊賓等藥物。
膽管阻塞可能導(dǎo)致前白蛋白代謝異常而升高,可能伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,需通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物改善膽汁排泄。
若合并脂肪肝、酒精肝等疾病會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為前白蛋白異常,需戒酒并控制體重,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
乙肝患者出現(xiàn)前白蛋白異常時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,保持規(guī)律作息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并定期復(fù)查肝功能全套指標(biāo)。
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