仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通常通過尿道隨尿液排出體外,排出路徑依次為腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小、結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處,需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,靠近膀胱的末端結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。
3、輸尿管通暢度:存在輸尿管狹窄或畸形的患者,結(jié)石可能滯留,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、患者飲水量:每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖擊力,有助于小結(jié)石移動排出,建議保持尿液呈淡黃色。
結(jié)石排出過程中可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解,同時避免憋尿及高草酸飲食。
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