醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石通常通過尿道隨尿液排出體外，排出路徑依次為腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小、結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處，需醫(yī)療干預(yù)。

  2、結(jié)石位置：

  位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，靠近膀胱的末端結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。

  3、輸尿管通暢度：

  存在輸尿管狹窄或畸形的患者，結(jié)石可能滯留，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  4、患者飲水量：

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖擊力，有助于小結(jié)石移動排出，建議保持尿液呈淡黃色。

  結(jié)石排出過程中可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解，同時避免憋尿及高草酸飲食。