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醫(yī)生調(diào)查多位肝病患者,發(fā)現(xiàn)患肝病的人:基本都會(huì)有這些特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:肝病

肝臟作為人體最大的解毒器官,卻常常被我們忽視。那些看似不起眼的生活習(xí)慣,正在悄悄傷害著這個(gè)“沉默的勞?!薄,F(xiàn)代人的肝臟負(fù)擔(dān)越來越重,有些預(yù)警信號(hào)其實(shí)早就寫在臉上。

一、肝病患者的三大共同特征

1、面色異常變化

肝病患者往往會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黃或晦暗,這被稱為“肝病面容”。眼白部分黃染是最典型的黃疸表現(xiàn),說明肝臟代謝膽紅素的能力已經(jīng)下降。部分人還會(huì)出現(xiàn)明顯的黑眼圈,即使用再貴的眼霜也難以改善。

2、異常的身體信號(hào)

手掌大小魚際部位出現(xiàn)片狀充血,醫(yī)學(xué)上稱為“肝掌”。前胸和頸部出現(xiàn)形似蜘蛛的紅色血管痣,直徑通常超過0.5厘米。這兩種表現(xiàn)都與肝臟對(duì)雌激素的滅活能力減弱有關(guān)。

3、持續(xù)的身體不適

右上腹隱痛或脹滿感是常見癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。容易疲勞、食欲減退也是早期信號(hào),很多人誤以為是工作壓力大導(dǎo)致的亞健康狀態(tài)。

二、傷肝行為的排行榜

1、飲酒無度最傷肝

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,每天攝入酒精超過40克就會(huì)增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是,女性對(duì)酒精更敏感,安全劑量只有男性的一半。

2、亂吃藥如同服毒

包括某些中藥在內(nèi)的藥物都需要肝臟代謝,混用藥物或超量服用都可能造成藥物性肝損傷。感冒藥、止痛藥、抗生素是常見“兇手”,服用前務(wù)必查看說明書。

3、熬夜熬的是肝血

晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是肝臟修復(fù)的黃金時(shí)段,長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致肝臟供血不足。睡眠不足還會(huì)影響褪黑素分泌,進(jìn)而加重肝臟氧化應(yīng)激損傷。

三、護(hù)肝的日常必修課

1、優(yōu)質(zhì)蛋白不可少

雞蛋、豆腐、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),每天應(yīng)保證攝入量。但要注意烹飪方式,避免油炸、煙熏等高溫加工方法。

2、定期檢查要趁早

肝功能檢查、肝臟B超是最基礎(chǔ)的篩查項(xiàng)目。有家族史或高危因素的人群,建議每年增加一次肝臟彈性檢測(cè)。

3、情緒管理很重要

中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”,長(zhǎng)期抑郁、焦慮會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響肝臟功能。每天進(jìn)行正念冥想或深呼吸練習(xí),能有效緩解心理壓力。

肝臟的代償能力很強(qiáng),等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)損傷嚴(yán)重。從現(xiàn)在開始改變那些傷肝習(xí)慣,給這個(gè)默默工作的器官減減負(fù)。記住,最好的護(hù)肝方法不是吃保健品,而是建立科學(xué)的生活方式。你的每一次早睡、每一口健康飲食,都是對(duì)肝臟最溫柔的呵護(hù)。

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輸尿管結(jié)石要怎么手術(shù)

輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石,通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻相關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、腹腔鏡取石術(shù)

用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),需同期行輸尿管成形術(shù)。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石多大可以自己排出體外

直徑小于5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管直徑約2-3毫米,但具有擴(kuò)張能力。

2、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石較難自行排出,輸尿管下段結(jié)石排出概率較高。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處,最窄處直徑約1-2毫米。

3、患者因素

每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、病理因素

合并尿路感染或輸尿管狹窄會(huì)影響排石。感染性結(jié)石需先控制感染,先天性輸尿管狹窄可能需手術(shù)治療。

建議出現(xiàn)腎絞痛或血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石特性制定個(gè)體化治療方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多次腎結(jié)石碎石對(duì)腎的危害大嗎

多次腎結(jié)石碎石對(duì)腎臟的危害程度與操作規(guī)范性和個(gè)體差異有關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期腎功能損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、輸尿管狹窄及長(zhǎng)期腎單位損失。

1、短期腎功能損傷

沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小出血或水腫,表現(xiàn)為暫時(shí)性血尿或腰痛,通常1-2周內(nèi)恢復(fù),需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

碎石后結(jié)石碎片可能滯留尿路,增加尿路感染概率,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

3、輸尿管狹窄

反復(fù)沖擊可能導(dǎo)致輸尿管黏膜纖維化,引發(fā)梗阻性腎病,可通過輸尿管鏡探查確診,必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)治療。

4、腎單位損失

超過3次碎石可能造成不可逆腎皮質(zhì)變薄,遠(yuǎn)期可能影響腎小球?yàn)V過率,建議通過24小時(shí)尿生化評(píng)估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)傾向應(yīng)及時(shí)代謝評(píng)估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么腎結(jié)石白天不疼晚上疼

腎結(jié)石疼痛夜間加重可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及炎癥反應(yīng)加劇有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物鎮(zhèn)痛、體位管理及就醫(yī)碎石等方式緩解。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)疼痛。建議睡前適量飲水保持尿量,避免高草酸食物如菠菜。

2. 體位改變

平臥時(shí)腎臟位置變化使結(jié)石更易卡頓輸尿管。睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥緩解壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)變換體位有助于減輕癥狀。

3. 神經(jīng)敏感性

夜間迷走神經(jīng)興奮增強(qiáng)痛覺感知。雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等藥物可緩解痙攣,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。

4. 炎癥加劇

結(jié)石嵌頓處夜間局部充血水腫加重。伴隨血尿或發(fā)熱時(shí)可能提示感染,需就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

每日飲水量建議超過2000毫升,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做腎結(jié)石檢查要空腹嗎

腎結(jié)石檢查通常需要空腹,具體空腹要求因檢查項(xiàng)目不同而異,主要涉及超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影、血液檢查等。

1、超聲檢查

腹部超聲檢查需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸氣體干擾腎臟顯影,但單純腎臟超聲可能無須嚴(yán)格空腹。

2、CT檢查

普通CT平掃通常無須空腹,但增強(qiáng)CT需空腹4-6小時(shí),防止對(duì)比劑引發(fā)嘔吐反應(yīng)。

3、靜脈尿路造影

該檢查要求空腹6-8小時(shí),同時(shí)需提前清潔腸道,確保造影劑顯影清晰。

4、血液檢查

若需同步檢測(cè)血尿酸、肌酐等指標(biāo),須空腹8-12小時(shí),避免飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食禁水,攜帶既往檢查報(bào)告,穿著寬松衣物便于操作,檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
王長(zhǎng)根治腎結(jié)石效果怎么樣

腎結(jié)石的治療效果因人而異,王長(zhǎng)根作為中醫(yī)治療方法之一,可能對(duì)部分患者有一定緩解作用,但需結(jié)合個(gè)體病情評(píng)估。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,但需多次治療,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.6度如何處理

寶寶發(fā)燒38.6度可通過物理降溫、藥物退燒、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,幫助散熱。

2、藥物退燒:

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥,避免自行調(diào)整劑量。藥物可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),常伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。

3、觀察癥狀:

家長(zhǎng)需記錄體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常表現(xiàn)。持續(xù)高熱可能與幼兒急疹、流感等疾病相關(guān)。

4、及時(shí)就醫(yī):

若發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫(yī)檢查。

保持寶寶適量飲水,可準(zhǔn)備米湯等易消化食物,避免捂熱導(dǎo)致體溫升高。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶4歲了得了結(jié)膜炎怎么辦

結(jié)膜炎可通過局部用藥、冷敷護(hù)理、清潔防護(hù)、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激等原因引起。

1、局部用藥

細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物;過敏性結(jié)膜炎可使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。家長(zhǎng)需每日定時(shí)為孩子滴藥。

2、冷敷護(hù)理

用冷藏后的干凈毛巾冷敷眼部,每次5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷有助于緩解眼瞼腫脹和瘙癢感,家長(zhǎng)需避免孩子揉搓眼睛。

3、清潔防護(hù)

使用一次性棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物,保持雙手和毛巾清潔。家長(zhǎng)需為孩子準(zhǔn)備專屬洗漱用品,避免交叉感染。

4、就醫(yī)復(fù)查

若出現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重紅腫、膿性分泌物增多或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,可能與細(xì)菌性角膜炎或淚囊炎有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或進(jìn)行淚道沖洗。

患病期間避免食用海鮮等易致敏食物,保證充足睡眠。兒童結(jié)膜炎具有傳染性,建議暫停入園直至癥狀消退。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
病理檢查為尖銳濕疣怎么辦

尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療等方式治療。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染、性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損等原因引起。

1、藥物治療

醫(yī)生可能開具咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等外用藥物,抑制病毒復(fù)制并促進(jìn)疣體脫落,用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。

2、物理治療

液氮冷凍、激光或電灼可快速去除可見疣體,治療后可能出現(xiàn)局部紅腫,需保持創(chuàng)面清潔干燥避免感染。

3、手術(shù)治療

對(duì)巨大或頑固性疣體可采用手術(shù)切除,術(shù)后需配合抗病毒治療降低復(fù)發(fā)概率,創(chuàng)面較大時(shí)可能需要縫合包扎。

4、免疫治療

注射干擾素或使用免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的清除能力,適用于反復(fù)發(fā)作或免疫功能異常患者。

治療期間應(yīng)避免性接觸防止傳染,保持患處清潔干燥,定期復(fù)查直至醫(yī)生確認(rèn)臨床治愈,必要時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步篩查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
8mm輸尿管有結(jié)石可以排出來嗎

8毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出??赏ㄟ^跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石下移。

2、輸尿管結(jié)構(gòu):

輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石排出,但正常輸尿管直徑約4毫米,具有一定擴(kuò)張能力。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力,推薦分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

4、合并感染:

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,感染可能導(dǎo)致輸尿管水腫加重梗阻??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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