醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石疼痛夜間加重可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及炎癥反應加劇有關，可通過調(diào)整飲水習慣、藥物鎮(zhèn)痛、體位管理及就醫(yī)碎石等方式緩解。

  1. 尿液濃縮

  夜間飲水減少導致尿液濃縮，結(jié)石移動刺激尿路引發(fā)疼痛。建議睡前適量飲水保持尿量，避免高草酸食物如菠菜。

  2. 體位改變

  平臥時腎臟位置變化使結(jié)石更易卡頓輸尿管。睡眠時可嘗試側(cè)臥緩解壓迫，疼痛發(fā)作時變換體位有助于減輕癥狀。

  3. 神經(jīng)敏感性

  夜間迷走神經(jīng)興奮增強痛覺感知。雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等藥物可緩解痙攣，但需醫(yī)生評估后使用。

  4. 炎癥加劇

  結(jié)石嵌頓處夜間局部充血水腫加重。伴隨血尿或發(fā)熱時可能提示感染，需就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  每日飲水量建議超過2000毫升，限制鈉鹽攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。