來源:博禾知道
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多次腎結(jié)石碎石對腎臟的危害程度與操作規(guī)范性和個體差異有關(guān),主要風(fēng)險包括短期腎功能損傷、感染風(fēng)險增加、輸尿管狹窄及長期腎單位損失。
1、短期腎功能損傷沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小出血或水腫,表現(xiàn)為暫時性血尿或腰痛,通常1-2周內(nèi)恢復(fù),需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
2、感染風(fēng)險升高碎石后結(jié)石碎片可能滯留尿路,增加尿路感染概率,嚴(yán)重時可引發(fā)膿毒血癥,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。
3、輸尿管狹窄反復(fù)沖擊可能導(dǎo)致輸尿管黏膜纖維化,引發(fā)梗阻性腎病,可通過輸尿管鏡探查確診,必要時行球囊擴(kuò)張術(shù)治療。
4、腎單位損失超過3次碎石可能造成不可逆腎皮質(zhì)變薄,遠(yuǎn)期可能影響腎小球?yàn)V過率,建議通過24小時尿生化評估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)傾向應(yīng)及時代謝評估。
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