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輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛伴血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石,通常與尿路畸形或長期梗阻相關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,可能與先天性輸尿管畸形有關(guān),需同期行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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