來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展為腎積水導(dǎo)致的發(fā)熱。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝,變換體位可能加重癥狀,需使用解痙藥如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,建議增加飲水量促進排石,嚴重時需用止血藥如氨甲環(huán)酸。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力,合并感染時出現(xiàn)膿尿,需通過α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、消化道癥狀劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥,需鑒別后使用止吐藥如甲氧氯普胺,同時進行影像學(xué)定位結(jié)石。
發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即泌尿外科就診。
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