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浙江輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:浙江輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腎積水伴輸尿管結(jié)石嚴重嗎
腎積水伴輸尿管結(jié)石是比較嚴重的疾病。腎積水是指腎臟內(nèi)部積水,輸尿管結(jié)石是指尿路中形成的結(jié)石。腎積水伴輸尿管結(jié)石是兩種疾病的結(jié)合,且相互影響,病情較為復雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結(jié)石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時治療,會導致腎臟功能的進一步損害,嚴重者甚至會導致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結(jié)石的治療需要及時進行,可以采用手術(shù)治療或者藥物治療。在治療過程中,需要注意保持充足的水分攝入,避免過度勞累和飲食不當。同時,需要定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的治療需要多少錢

輸尿管結(jié)石治療一般需要2000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費用約2000-5000元;超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費用增至10000-30000元。

2、治療方式:

藥物排石費用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石約20000-30000元,開放手術(shù)費用更高。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院手術(shù)費比二級醫(yī)院高30%-50%,但設備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費用。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染需抗炎治療增加2000-5000元費用;腎功能受損需延長住院時間,費用相應提高。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就診,醫(yī)??蓤箐N部分費用,術(shù)后需多飲水并定期復查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)痛苦嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下痛苦程度可控,疼痛感受主要與手術(shù)方式、個體耐受度、結(jié)石位置及術(shù)后護理等因素有關。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后僅有輕微不適;開放性手術(shù)創(chuàng)口較大,恢復期疼痛較明顯。

2、個體差異

疼痛閾值高者耐受性較好,敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強烈。

3、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石手術(shù)操作空間狹小,可能增加術(shù)中牽拉不適;下段結(jié)石操作相對便捷。

4、術(shù)后管理

規(guī)范使用鎮(zhèn)痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛,早期下床活動有助于減輕不適。

術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時復診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過劇烈的活動,但是可根據(jù)身體情況適當?shù)膶嵤┬D(zhuǎn)活動,并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進新陳代謝,是能放慢體內(nèi)碎石的排出來。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結(jié)石減小,干擾徹底恢復。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規(guī)律。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石會疼嗎

輸尿管結(jié)石碎石過程中可能出現(xiàn)輕度疼痛,疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、碎石方式及個體耐受性有關。

1、結(jié)石大小

較大結(jié)石碎石時能量需求高,可能引發(fā)更明顯的牽涉痛,可通過體外沖擊波或輸尿管鏡分次處理。

2、結(jié)石位置

輸尿管中下段結(jié)石靠近神經(jīng)密集區(qū),操作時易產(chǎn)生不適,術(shù)前會采用鎮(zhèn)痛措施緩解。

3、碎石方式

體外沖擊波碎石僅有輕微震感,輸尿管鏡碎石可能因器械刺激產(chǎn)生短暫脹痛,激光碎石熱效應可能引發(fā)灼痛。

4、個體差異

疼痛敏感者需提前告知醫(yī)生,可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜藥物輔助,術(shù)后疼痛通常24小時內(nèi)緩解。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進結(jié)石排出,減少輸尿管黏膜摩擦??膳浜媳奶\動加速結(jié)石下移,但劇烈疼痛時需暫停運動。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,反復發(fā)作者建議代謝評估。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么躺著不疼

輸尿管結(jié)石疼痛緩解的體位調(diào)整方法有側(cè)臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側(cè)臥屈膝位

患側(cè)朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結(jié)石對輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢穩(wěn)定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結(jié)石重力對輸尿管的牽拉。該體位適合結(jié)石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結(jié)石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結(jié)石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調(diào)整僅暫時緩解癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛須立即就醫(yī)。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會排石,如果有結(jié)石的排出時也會出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進代謝,平時服用排石藥物對癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導下積極的對癥治療,平時注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時的復查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大需手術(shù)

輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間長、合并感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道取石,可能與代謝異常、尿路畸形有關,常伴隨發(fā)熱、腎功能損害。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚱渌中g(shù)失敗的病例,需進行輸尿管切開取石,術(shù)后需長期隨訪預防復發(fā)。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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1. 術(shù)后血腫

手術(shù)創(chuàng)面毛細血管滲血可能導致皮下血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸。

2. 淋巴回流障礙

術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管,導致淋巴液積聚形成腫脹??赏ㄟ^抬高頭部、輕柔按摩促進回流,必要時使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。

3. 局部感染

傷口護理不當可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。需消毒換藥,輕癥使用頭孢克洛膠囊,中重度感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

4. 甲狀腺功能異常

術(shù)后甲狀旁腺損傷或激素替代不足可能導致黏液性水腫。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片或補充鈣劑。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免頸部過度活動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加重需及時復診。

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腎結(jié)石會表現(xiàn)在腰肌上嗎

腎結(jié)石可能引起腰部疼痛,疼痛可放射至腰肌區(qū)域。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。

1、腰部鈍痛或絞痛

結(jié)石移動時可刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,疼痛可向腰肌、下腹部及腹股溝放射。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導致鏡下或肉眼血尿,常伴隨腰部不適感。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞尿路時可引起尿流變細、排尿中斷等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)尿潴留。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,反射性引起胃腸道癥狀。

出現(xiàn)腰痛伴血尿等癥狀時應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
懷孕三個月胃痛難受怎么辦

懷孕三個月胃痛難受可通過調(diào)整飲食、少量多餐、保持體位、藥物干預等方式緩解。胃痛通常由激素變化、子宮壓迫、胃炎、胃食管反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等。胃痛可能與妊娠期激素水平升高導致胃腸蠕動減慢有關,表現(xiàn)為餐后飽脹。

2、少量多餐

每日分5-6次進食,單次食量減半。子宮增大壓迫胃部可能引發(fā)隱痛,建議餐后適當散步幫助消化。

3、保持體位

睡眠時墊高上半身,飯后避免立即平臥。胃食管反流引起的灼痛可通過體位改變緩解,嚴重時需排除食管炎。

4、藥物干預

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、乳酸菌素片等藥物可在醫(yī)生指導下使用。胃炎導致的絞痛需結(jié)合胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥。

建議記錄疼痛時間與飲食關聯(lián),適量飲用溫蜂蜜水,如出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肌酐108尿酸高全身無力

肌酐108μmol/L伴尿酸升高及全身無力可能與高尿酸血癥、慢性腎病早期、脫水或藥物副作用等因素有關,需結(jié)合具體檢查評估腎功能損害程度。

1、高尿酸血癥

嘌呤代謝異常導致血尿酸升高,可能引發(fā)關節(jié)疼痛或腎臟負擔。建議限制高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、慢性腎病早期

腎小球濾過率下降導致肌酐輕度升高,常伴隨夜尿增多。需控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,必要時使用金水寶膠囊或尿毒清顆粒等護腎藥物。

3、脫水狀態(tài)

體液不足導致血液濃縮,可能暫時性升高肌酐和尿酸。及時補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量維持在2000毫升以上。

4、藥物因素

利尿劑或免疫抑制劑可能干擾尿酸排泄。需復查用藥方案,調(diào)整劑量或更換替代藥物,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

建議完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,每日監(jiān)測血壓,避免劇烈運動加重肌肉分解代謝,適量補充維生素B族改善乏力癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕一個月外陰特別癢怎么辦

懷孕一個月外陰瘙癢可能由激素變化、陰道菌群失衡、外陰濕疹、念珠菌感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、局部清潔、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高刺激外陰黏膜,導致充血敏感。建議穿著純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗外陰。

2、菌群失調(diào)

孕期陰道糖原增加易引發(fā)菌群紊亂。每日用溫水清洗會陰部,保持局部干燥,可輔助使用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、接觸性皮炎

對衛(wèi)生巾或洗滌劑過敏時會出現(xiàn)瘙癢伴紅斑。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏。

4、念珠菌病

妊娠期免疫力下降易誘發(fā)真菌感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶。需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片。

避免抓撓瘙癢部位,忌食辛辣刺激食物,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)分泌物異常應及時產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕天天玩手機眼睛會散光嗎

懷孕期間長時間玩手機通常不會直接導致散光,但可能引發(fā)視疲勞或干眼癥。散光的形成主要與角膜形態(tài)異常有關,影響因素包括遺傳因素、用眼習慣、眼部疾病、外傷等。

1、遺傳因素

散光多由先天角膜曲率異常導致,若父母存在中高度散光,胎兒可能遺傳相關眼部結(jié)構(gòu)特征。建議孕期定期進行眼科檢查,避免過度用眼。

2、視疲勞加重

長時間近距離盯屏幕會導致睫狀肌持續(xù)收縮,可能加重原有散光癥狀。表現(xiàn)為視物模糊、重影,可通過熱敷或人工淚液緩解。

3、干眼癥誘發(fā)

眨眼頻率降低會破壞淚膜穩(wěn)定性,誘發(fā)眼部干澀和暫時性視力波動。使用加濕器、藍光過濾膜及遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液有助于改善。

4、激素波動影響

孕期雌激素水平升高可能改變角膜厚度與屈光度,但多為暫時性改變。產(chǎn)后6個月激素水平恢復后多數(shù)可自行緩解。

建議控制每日手機使用時間不超過2小時,保持30厘米以上觀看距離,每20分鐘遠眺6米外景物20秒。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降需及時就診排查圓錐角膜等病理性因素。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕七個月羊水偏多怎么辦

懷孕七個月羊水偏多可通過調(diào)整飲食、控制血糖、定期監(jiān)測、醫(yī)學干預等方式處理。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高鹽食物攝入,每日飲水控制在合理范圍,避免過量液體潴留。建議采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制進食。

2、控制血糖

妊娠期糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,通過胰島素或口服降糖藥控制血糖水平。血糖控制不佳可能加重羊水過多。

3、定期監(jiān)測

每周進行超聲檢查評估羊水指數(shù),同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。胎心監(jiān)護頻率需根據(jù)醫(yī)囑適當增加。

4、醫(yī)學干預

嚴重者需羊膜腔穿刺減壓,或使用吲哚美辛等藥物減少羊水分泌。胎兒畸形導致的羊水過多需評估終止妊娠指征。

保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動,記錄胎動變化,出現(xiàn)宮縮腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒了為什么性功能也減退了

感冒期間性功能減退可能與身體疲勞、免疫反應、藥物副作用、心理壓力等因素有關。

1、身體疲勞

感冒時身體能量集中于對抗病毒,體力下降可能導致性欲降低。建議充分休息,避免劇烈運動。

2、免疫反應

免疫系統(tǒng)激活產(chǎn)生的炎癥因子可能影響激素分泌。體溫升高也會暫時抑制性功能,通常隨感冒痊愈恢復。

3、藥物副作用

部分感冒藥如氯苯那敏、偽麻黃堿可能引起嗜睡或勃起障礙??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行服用含鎮(zhèn)靜成分藥物。

4、心理壓力

不適癥狀帶來的焦慮可能間接影響性功能。保持良好心態(tài),感冒痊愈后功能多可自行恢復。

感冒期間建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素C,癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常需就醫(yī)排查。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一次高危性行為就會感染艾滋病嗎

一次高危性行為感染艾滋病的概率較低,但存在風險。艾滋病傳播概率主要與病毒暴露量、黏膜破損程度、感染者病毒載量、是否采取阻斷措施等因素有關。

1. 病毒暴露量

精液或陰道分泌物中的病毒含量直接影響感染概率,急性感染期患者病毒載量較高時傳播風險更大。

2. 黏膜破損

性行為過程中生殖器黏膜出現(xiàn)微小裂傷會顯著增加病毒侵入概率,伴有其他性傳播疾病感染時風險更高。

3. 病毒載量

感染者接受規(guī)范抗病毒治療后,血液病毒載量持續(xù)檢測不到時基本不具備傳染性。

4. 阻斷措施

暴露后72小時內(nèi)使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等阻斷藥物可降低80%以上感染風險。

建議發(fā)生高危暴露后及時進行艾滋病抗體檢測,窗口期后復查,期間避免再次暴露并遵醫(yī)囑評估是否需要阻斷治療。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒病理性黃疸能治愈嗎

新生兒病理性黃疸多數(shù)可以治愈,治療方法主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療等。

1、光療

藍光照射是首選治療方式,通過特定波長光線促進膽紅素分解,治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平變化。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥可增強肝臟酶活性。

3、換血療法

適用于重癥患兒,通過置換血液快速降低膽紅素濃度,預防膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

4、病因治療

針對溶血、感染等原發(fā)病因進行治療,如Rh溶血需注射免疫球蛋白,感染需使用抗生素。

家長需定期監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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