醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形，治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活管理。
1、晨僵晨僵指早晨關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹壓痛，與滑膜增生和炎性介質(zhì)釋放相關(guān)。可應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，配合局部冷敷減輕腫脹。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，早期可使用生物制劑如阿達(dá)木單抗延緩進(jìn)展。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子全身播散相關(guān)。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
