輸尿管下段結(jié)石伴有腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解平滑肌痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，同時需增加每日飲水量。

針對5-15毫米的中等大小結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。

適用于結(jié)石嵌頓或合并嚴(yán)重積水，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。

用于大于15毫米的復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重感染，建立經(jīng)皮腎通道直接碎石取石，需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，術(shù)后臥床休息24小時。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。