于淑霞 副主任醫(yī)師
滿月寶寶惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)家長需檢查奶嘴孔大小是否合適,避免過急喂養(yǎng)或過量喂奶。哺乳后豎抱寶寶15-20分鐘,重復(fù)拍嗝動(dòng)作幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
2、胃食管反流可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴哭鬧。家長需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。
3、呼吸道感染鼻塞可能導(dǎo)致吞咽空氣引發(fā)干嘔。家長需用生理鹽水滴鼻清理鼻腔,監(jiān)測體溫變化。若合并咳嗽發(fā)熱需就醫(yī),可能涉及阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。
4、消化道畸形幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病需超聲確診,表現(xiàn)為噴射性嘔吐。確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療,家長發(fā)現(xiàn)異常嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高,母乳媽媽需忌口辛辣油膩食物。持續(xù)嘔吐伴體重下降需兒科急診處理。
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