醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石從后背進(jìn)行手術(shù)（經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)）多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、周圍器官損傷等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血，術(shù)前需評(píng)估凝血功能。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或腎周膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3、器官損傷穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官，需術(shù)中超聲引導(dǎo)定位降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石輔助清除。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
