醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
皮膚或黏膜被生銹金屬、泥土污染物品深度刺傷，或傷口窄而深時(shí)需打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口污染程度、受傷環(huán)境、免疫接種史、傷口處理方式有關(guān)。
1、傷口污染
被帶有破傷風(fēng)梭菌的土壤、糞便污染的傷口需接種。建議用生理鹽水沖洗后及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦破傷風(fēng)抗毒素或人免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境
戶外鐵器扎傷、動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露需預(yù)防接種。傷口出現(xiàn)肌肉痙攣或牙關(guān)緊閉癥狀時(shí)需立即使用破傷風(fēng)類毒素疫苗。
3、免疫缺失
5年內(nèi)未接種加強(qiáng)針者需補(bǔ)種。對(duì)于免疫缺陷患者，即使輕微傷口也可能需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
4、傷口特征
深度超過(guò)1厘米的穿刺傷、燒傷或壞死組織較多的傷口必須接種。臨床常用藥物包括吸附破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白。
受傷后6小時(shí)內(nèi)完成傷口清創(chuàng)和免疫接種效果最佳，日常應(yīng)保持傷口清潔干燥并按時(shí)完成疫苗全程接種。
