醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1. 水分?jǐn)z入不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)晶。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，增加排尿量沖刷尿道。
2. 高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克，減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路梗阻與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，常伴隨腎積水、排尿困難。需通過(guò)輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、哌替啶緩解癥狀。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
