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嬰兒房間隔缺損怎么補(bǔ)

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問題描述

嬰兒房間隔缺損怎么補(bǔ)

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

嬰兒房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪觀察等方式治療。房間隔缺損是常見的先天性心臟病,多數(shù)患兒缺損較小可自愈,較大缺損需醫(yī)療干預(yù)。

1、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔缺損,通過導(dǎo)管置入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)前需評估缺損位置與大小,術(shù)后需預(yù)防血栓形成。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

適用于原發(fā)孔缺損或大型缺損,采用心內(nèi)直視手術(shù)直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)。需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后需監(jiān)測心肺功能恢復(fù)情況。

3、藥物輔助治療

對合并心力衰竭者可短期使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。藥物治療不能根治缺損,僅作為術(shù)前過渡或姑息療法。

4、定期隨訪觀察

對缺損小于5毫米的患兒,建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲,觀察是否自然閉合。隨訪期間需預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免接觸電離輻射等致畸因素,定期監(jiān)測患兒體重增長曲線及血氧飽和度。

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