嬰兒房間隔缺損應(yīng)注意哪些事項
嬰兒房間隔缺損需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)、觀察癥狀變化及避免劇烈活動。房間隔缺損是常見的先天性心臟病，缺損較小者可能自愈，較大者需醫(yī)療干預(yù)。
1、定期復(fù)查：
房間隔缺損患兒需每3-6個月進行心臟超聲檢查，評估缺損大小變化。缺損直徑小于5毫米有較高自愈概率，超過8毫米需考慮介入封堵或外科手術(shù)。復(fù)查時需監(jiān)測肺動脈壓力及心臟功能指標(biāo)。
2、預(yù)防感染：
患兒易發(fā)生呼吸道感染，可能加重心臟負擔(dān)。接觸人群前需洗手消毒，流感季節(jié)避免去公共場所。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，必要時預(yù)防性使用抗生素。疫苗接種需按計劃完成，重點接種肺炎球菌疫苗。
3、合理喂養(yǎng)：
采用少量多次喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過150毫升。選擇高熱量配方奶有助于減少吸吮疲勞，喂養(yǎng)時保持45度體位。體重增長緩慢需添加營養(yǎng)補充劑，每月體重增幅應(yīng)達600克以上。
4、癥狀觀察：
日常需監(jiān)測呼吸頻率、唇色及出汗情況。異常表現(xiàn)包括安靜時呼吸超過40次/分、口周發(fā)紺、吃奶時大汗淋漓。夜間睡眠中出現(xiàn)異?？摁[或拒食需警惕心力衰竭，應(yīng)及時就診心內(nèi)科。
5、活動管理：
避免劇烈哭鬧及跑跳運動，減少心臟耗氧?？蛇M行溫和的肢體活動如嬰兒操，時間控制在10分鐘內(nèi)。乘坐交通工具時保持平穩(wěn)，海拔超過2000米地區(qū)需謹(jǐn)慎前往。
房間隔缺損患兒日常護理需保證每日睡眠14-16小時，臥室溫度維持在24-26攝氏度。衣著選擇前開式純棉衣物方便聽診檢查。飲食可添加富含鐵質(zhì)的肝泥、蛋黃，避免過咸食物。母親哺乳期應(yīng)補充葉酸及維生素B族，減少咖啡因攝入。外出時攜帶病歷卡片注明病情，避免去人多擁擠場所。定期進行發(fā)育評估，重點關(guān)注運動及認知功能發(fā)展。
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