仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動(dòng)或阻塞腎盂時(shí)引發(fā)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。增加每日飲水量,必要時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
3、排尿困難:結(jié)石卡頓在輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急。可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,嚴(yán)重梗阻需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示病情加重。需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
0.7結(jié)石卡在輸尿管下段
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