王星光 副主任醫(yī)師
14歲兒童久咳不愈可能與過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、過(guò)敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽,表現(xiàn)為晨起或夜間干咳。家長(zhǎng)需減少接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
2、支氣管炎呼吸道感染后遺留氣道高反應(yīng)性,咳嗽持續(xù)超過(guò)4周。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑、布地奈德霧化混懸液。
3、咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣加重。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,配合肺功能檢查。治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、茶堿緩釋片。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉導(dǎo)致飯后或平臥時(shí)咳嗽,可能伴反酸。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食過(guò)飽,睡前2小時(shí)禁食。醫(yī)生可能建議奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。
兒童長(zhǎng)期咳嗽需完善胸片、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查,家長(zhǎng)應(yīng)避免自行用藥,注意觀察咳嗽頻率與誘發(fā)因素,保證充足睡眠和維生素?cái)z入。
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