陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等后果,需通過飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)管理。
1、營養(yǎng)吸收障礙全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12吸收不足,需少量多餐并補充胰酶制劑、復(fù)合維生素等。
2、反流性食管炎賁門結(jié)構(gòu)缺失易引發(fā)膽汁反流,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮緩解癥狀。
3、貧血胃體切除影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血,需定期監(jiān)測血紅蛋白,補充琥珀酸亞鐵、葉酸及維生素B12注射液。
4、傾倒綜合征食物快速進入空腸引發(fā)心悸、出汗,建議選擇低糖高蛋白飲食,必要時使用生長抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。
術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo),采用每日6-8餐制,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速進食和甜食。
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