劉茂靜 副主任醫(yī)師
尿液分析顯示白細胞、紅細胞升高伴尿潛血陽性時,可通過抗感染治療、增加飲水量、調(diào)整飲食、避免劇烈運動及定期復(fù)查等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或生理性因素等原因引起。
1、抗感染治療
尿路感染是常見誘因,可能與細菌逆行感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。尤其適合結(jié)石導(dǎo)致的鏡下血尿,大量液體攝入可促進微小結(jié)石排出。但腎功能不全者需控制入水量。
3、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,預(yù)防結(jié)石形成。增加新鮮蔬菜水果補充維生素C,但膀胱炎急性期需避免柑橘類水果刺激。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,減輕腎臟負擔。
4、避免劇烈運動
運動性血尿多見于馬拉松等高強度運動后,因腎臟濾過膜機械性損傷導(dǎo)致。出現(xiàn)血尿后應(yīng)暫停運動1-2周,恢復(fù)期選擇步行、瑜伽等低沖擊運動。
5、定期復(fù)查
腎炎或腫瘤性疾病需動態(tài)監(jiān)測尿常規(guī)變化。IgA腎病者建議每3個月復(fù)查尿紅細胞形態(tài),泌尿系腫瘤需結(jié)合膀胱鏡隨訪。復(fù)查異常者需進一步完善泌尿系超聲或CT尿路造影。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔,性生活后及時排尿。避免長時間憋尿,夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮概率。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎盂腎炎、腫瘤等嚴重疾病。日常可記錄排尿日記,包括尿色、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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