慢性胰腺炎白細(xì)胞會高嗎

博禾醫(yī)生
慢性胰腺炎患者的白細(xì)胞可能升高,也可能正常,具體與是否合并感染或急性發(fā)作有關(guān)。慢性胰腺炎通常由長期酗酒、膽道疾病等因素引起,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀時需警惕感染可能。
慢性胰腺炎在穩(wěn)定期通常不會導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高。此時炎癥反應(yīng)較輕,主要表現(xiàn)為胰腺外分泌功能減退或內(nèi)分泌紊亂,如脂肪瀉、血糖異常等。實(shí)驗(yàn)室檢查可能僅見胰酶輕度異常,血常規(guī)多無顯著變化。患者需長期戒酒、低脂飲食,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等。
當(dāng)慢性胰腺炎急性發(fā)作或合并感染時,白細(xì)胞計數(shù)常明顯增高。這種情況多見于胰管梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染,或胰腺假性囊腫合并感染?;颊叱湫透雇赐猓赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,血液檢查除白細(xì)胞升高外,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也會異常。此時需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等抗感染治療,必要時行超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下穿刺引流。
慢性胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、腹部影像學(xué)等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時及時就醫(yī)。日常需嚴(yán)格避免酒精攝入,采用低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸分泌。
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