胰腺炎咋樣治效果好呢

博禾醫(yī)生
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),維持機(jī)體代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
早期積極液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵,需快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水。液體復(fù)蘇可改善胰腺微循環(huán),預(yù)防器官功能衰竭。治療中需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量,避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。嚴(yán)重病例可能需要血管活性藥物維持血壓。
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液減輕炎癥反應(yīng),鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛??股厝缱⑸溆妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于感染性胰腺炎。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
膽源性胰腺炎可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻,降低胰管壓力。治療時(shí)機(jī)建議在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血淀粉酶及腹部體征變化。
壞死性胰腺炎合并感染需手術(shù)清創(chuàng)引流。手術(shù)方式包括腹腔鏡壞死組織清除術(shù)、開放手術(shù)引流等。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在發(fā)病4周后,待壞死組織分界清晰。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和抗感染治療。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議選擇蒸煮燉等清淡烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋清。康復(fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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