醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過(guò)多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
