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膀胱多發(fā)結(jié)石要手術(shù)嗎

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問題描述

膀胱多發(fā)結(jié)石要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

膀胱多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外碎石

適用于結(jié)石直徑小于20毫米且質(zhì)地較疏松者，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

2、膀胱鏡碎石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、開放手術(shù)

針對(duì)結(jié)石體積過大、合并膀胱憩室或前列腺增生等復(fù)雜病例，需切開膀胱壁取石并處理原發(fā)病。

4、藥物輔助

枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物可堿化尿液幫助小結(jié)石溶解排出，但無法替代手術(shù)治療。

術(shù)后需增加每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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