

許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒黃疸值15.8毫克/分升屬于病理性黃疸,需通過藍光治療、藥物干預、病因排查及母乳管理等方式處理,通常與膽紅素代謝異常、感染、溶血或喂養(yǎng)不足等因素相關。
1、藍光治療藍光照射是降低血清膽紅素的首選方法,通過光異構作用促進膽紅素排泄。治療期間需遮蓋眼睛及會陰,家長需配合醫(yī)護人員監(jiān)測體溫及皮膚變化。
2、藥物干預可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、白蛋白注射液或苯巴比妥片。茵梔黃口服液促進膽汁排泄,白蛋白結合游離膽紅素,苯巴比妥增強肝臟酶活性。
3、病因排查可能與ABO溶血病、新生兒感染或膽道閉鎖有關,表現(xiàn)為貧血、肝脾腫大或陶土色大便。需完善血型抗體篩查、血培養(yǎng)或腹部B超等檢查。
4、母乳管理母乳性黃疸需暫停母乳3天觀察數(shù)值變化,改用配方奶喂養(yǎng)。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),確保攝入充足幫助膽紅素排泄。
建議每日監(jiān)測經皮膽紅素值,若持續(xù)升高超過20毫克/分升或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估換血治療指征。
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