醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結(jié)石，需配合超聲或X光定位碎石。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，但需結(jié)石遠(yuǎn)端無(wú)梗阻。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)腹或腹腔鏡取石術(shù)，僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷較大。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
