張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起劇烈腰痛,疼痛程度從隱痛到絞痛不等,主要與結(jié)石大小、位置、是否梗阻有關(guān)。典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)刀割樣疼痛、向會陰放射、伴隨血尿或惡心嘔吐。
1、結(jié)石移動:小結(jié)石通過輸尿管時引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、尿路梗阻:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染:合并腎盂腎炎時出現(xiàn)腰痛發(fā)熱,尿常規(guī)可見膿細(xì)胞,需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇抗感染治療。
4、特殊類型:鹿角形結(jié)石可能僅表現(xiàn)為慢性鈍痛,但易導(dǎo)致腎功能損害,需經(jīng)皮腎鏡碎石或開放手術(shù)處理。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)排查腎絞痛。
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