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急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動

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問題描述

急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動屬于危及生命的急癥,需立即就醫(yī)處理。高鉀血癥可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷等原因引起,心室顫動表現(xiàn)為意識喪失、脈搏消失、呼吸停止等癥狀。

1、腎功能不全

腎臟排鉀功能障礙導致血鉀升高,可能伴有少尿、水腫等癥狀。需緊急血液透析降鉀,可使用聚磺苯乙烯鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素等藥物。

2、藥物副作用

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能導致高鉀血癥,需停用相關(guān)藥物并靜脈注射碳酸氫鈉糾正。

3、代謝性酸中毒

酸中毒時細胞內(nèi)鉀外移,可能伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

4、組織損傷

大面積創(chuàng)傷、橫紋肌溶解等情況導致細胞內(nèi)鉀釋放,可能伴肌痛、醬油色尿等癥狀。需積極處理原發(fā)病并降鉀治療。

出現(xiàn)心室顫動應(yīng)立即心肺復蘇,后續(xù)需監(jiān)測血鉀、心電圖,避免高鉀飲食,定期復查腎功能和電解質(zhì)。

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