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急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動(dòng)屬于危及生命的急癥，需立即就醫(yī)處理。高鉀血癥可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷等原因引起，心室顫動(dòng)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止等癥狀。
1、腎功能不全腎臟排鉀功能障礙導(dǎo)致血鉀升高，可能伴有少尿、水腫等癥狀。需緊急血液透析降鉀，可使用聚磺苯乙烯鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素等藥物。
2、藥物副作用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能導(dǎo)致高鉀血癥，需停用相關(guān)藥物并靜脈注射碳酸氫鈉糾正。
3、代謝性酸中毒酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外移，可能伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
4、組織損傷大面積創(chuàng)傷、橫紋肌溶解等情況導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放，可能伴肌痛、醬油色尿等癥狀。需積極處理原發(fā)病并降鉀治療。
出現(xiàn)心室顫動(dòng)應(yīng)立即心肺復(fù)蘇，后續(xù)需監(jiān)測(cè)血鉀、心電圖，避免高鉀飲食，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
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