高鉀血癥會引起什么病 高鉀血癥易引發(fā)四種疾病
高鉀血癥可能引發(fā)心律失常、急性腎損傷、橫紋肌溶解癥和代謝性酸中毒四種主要疾病。高鉀血癥對機(jī)體的損害主要通過電解質(zhì)紊亂影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、腎臟排泄功能、肌肉細(xì)胞完整性及酸堿平衡。
1、心律失常：
血鉀濃度超過5.5毫摩爾/升時可干擾心肌電活動，早期表現(xiàn)為T波高尖，嚴(yán)重時出現(xiàn)竇性停搏、室性心動過速甚至心室顫動。心電圖檢查是重要診斷手段，治療需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性，同時使用胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
2、急性腎損傷：
嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，與腎小球?yàn)V過率下降形成惡性循環(huán)?；颊叱霈F(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥等癥狀，需進(jìn)行血液透析清除多余鉀離子。腎功能不全既是高鉀血癥的常見誘因，也是其嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、橫紋肌溶解癥：
血鉀急劇升高可破壞骨骼肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致肌紅蛋白大量釋放。典型表現(xiàn)為肌肉疼痛、茶色尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶顯著升高。治療需大量補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排泄，同時糾正電解質(zhì)紊亂。
4、代謝性酸中毒：
鉀離子與氫離子在細(xì)胞內(nèi)外交換失衡會導(dǎo)致血漿碳酸氫根濃度降低，出現(xiàn)深大呼吸、嗜睡等表現(xiàn)。動脈血?dú)夥治鲲@示pH值降低和陰離子間隙增大，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
預(yù)防高鉀血癥并發(fā)癥需控制含鉀豐富的食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等每日總量不超過200克；慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平；運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分避免脫水誘發(fā)電解質(zhì)紊亂；避免同時使用保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時需立即就醫(yī)檢測電解質(zhì)。維持每日尿量1500毫升以上有助于鉀離子排泄，腎功能不全者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化低鉀飲食方案。
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