醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
排出結(jié)石的方法主要有大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。結(jié)石排出速度通常與結(jié)石大小、位置、成分以及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿路，適用于直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，需配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，兩種手術(shù)均需住院進(jìn)行。
結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入低于5克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可減少胱氨酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
