陳秀杉 副主任醫(yī)師
墜積性肺炎可通過(guò)體位引流、拍背排痰、藥物祛痰、霧化吸入、呼吸訓(xùn)練等方式排痰。墜積性肺炎通常由長(zhǎng)期臥床、呼吸道分泌物滯留、免疫力低下、細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、體位引流:通過(guò)調(diào)整患者體位,利用重力作用幫助痰液排出?;颊呖刹扇☆^低腳高位或側(cè)臥位,保持15-30分鐘,每日2-3次。體位引流適用于痰液較多的患者,但需注意避免體位改變過(guò)快引發(fā)不適。
2、拍背排痰:用手掌空心拍打患者背部,從下往上、從外向內(nèi)輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背有助于松動(dòng)痰液,促進(jìn)其排出。操作時(shí)力度需適中,避免用力過(guò)猛造成疼痛或損傷。
3、藥物祛痰:常用祛痰藥物包括氨溴索口服液10ml,每日3次、乙酰半胱氨酸顆粒200mg,每日3次、羧甲司坦片500mg,每日3次。藥物可稀釋痰液,降低其粘稠度,便于排出。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意不良反應(yīng)。
4、霧化吸入:通過(guò)霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,直接作用于呼吸道。常用藥物包括布地奈德混懸液1mg,每日2次、沙丁胺醇溶液2.5mg,每日2次。霧化吸入可濕潤(rùn)氣道,稀釋痰液,緩解咳嗽和呼吸困難。
5、呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練,增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺功能。呼吸訓(xùn)練可提高咳嗽效率,促進(jìn)痰液排出。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
墜積性肺炎患者需注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng),如抬腿、翻身等,促進(jìn)血液循環(huán)。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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