甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起的高鈣低磷可能由甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、慢性腎病、維生素D缺乏、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、透析治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、甲狀旁腺腺瘤

甲狀旁腺腺瘤是原發(fā)性甲旁亢最常見病因，腫瘤自主分泌過多甲狀旁腺激素導(dǎo)致血鈣升高、血磷降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、腎結(jié)石等癥狀。臨床常用西那卡塞片降低血鈣，配合阿侖膦酸鈉片防治骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

2、甲狀旁腺增生

多個甲狀旁腺組織異常增生會導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢，常見于慢性腎病患者。表現(xiàn)為血鈣波動、皮膚瘙癢、血管鈣化等。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片降磷，必要時行甲狀旁腺全切加自體移植術(shù)。

3、慢性腎病

腎功能衰竭時磷排泄障礙和維生素D活化受阻，引發(fā)代償性甲狀旁腺增生。伴隨水腫、貧血、骨代謝異常等癥狀。需限制高磷飲食，使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，終末期患者需血液透析聯(lián)合藥物治療。

4、維生素D缺乏

長期維生素D攝入不足或吸收障礙可導(dǎo)致低鈣血癥，反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌。常見于日照不足人群，伴肌肉無力、骨軟化等。需補(bǔ)充維生素D滴劑，增加富含鈣質(zhì)的奶制品攝入，同時監(jiān)測血鈣水平。

5、遺傳因素

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳疾病可導(dǎo)致甲狀旁腺功能異常。具有家族聚集性，可能合并胰腺、垂體腫瘤?；驒z測可確診，治療需針對多器官病變制定綜合方案，必要時行甲狀旁腺次全切除術(shù)。

日常需限制高鈣食物如奶酪、蝦皮的攝入，避免使用含鋁磷結(jié)合劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如步行或游泳，預(yù)防骨質(zhì)疏松。每月復(fù)查血鈣、血甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)心律失?；蛞庾R改變需立即急診處理。長期服藥患者應(yīng)定期評估肝腎功能，手術(shù)患者術(shù)后需監(jiān)測血鈣避免低鈣血癥。