

高珊 副主任醫(yī)師
葡萄胎清宮后月經(jīng)恢復(fù)時間一般在4到6周,實(shí)際恢復(fù)時間受到清宮徹底性、滋養(yǎng)細(xì)胞水平、卵巢功能恢復(fù)速度以及后續(xù)治療介入時機(jī)等多種因素影響。
1、清宮徹底性清宮手術(shù)是否徹底清除葡萄胎組織直接影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。殘留組織可能持續(xù)分泌激素,干擾排卵和月經(jīng)重建。
2、滋養(yǎng)細(xì)胞水平人絨毛膜促性腺激素水平下降速度反映滋養(yǎng)細(xì)胞活性。激素水平需降至正常范圍才可能恢復(fù)排卵,下降緩慢者月經(jīng)來潮可能延遲。
3、卵巢功能恢復(fù)妊娠終止后卵巢需重新啟動卵泡發(fā)育周期。既往月經(jīng)不規(guī)律或存在多囊卵巢綜合征者,功能恢復(fù)時間可能延長。
4、治療介入時機(jī)部分患者需預(yù)防性化療或二次清宮,這些治療可能暫時抑制卵巢功能。治療期間需嚴(yán)格避孕并通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
術(shù)后建議每周監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素至正常水平,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕,優(yōu)先選擇口服避孕藥以規(guī)律月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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