醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
頭疼心臟疼可能由焦慮發(fā)作、自主神經(jīng)紊亂、冠心病、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)心理干預(yù)、藥物控制、介入手術(shù)等方式治療。
1. 焦慮發(fā)作長(zhǎng)期精神壓力可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為頭痛伴心前區(qū)刺痛感。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、阿普唑侖等抗焦慮藥物。
2. 自主神經(jīng)紊亂交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)引起血管痙攣性頭痛與心悸。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要時(shí)可短期服用美托洛爾控制心率。
3. 冠心病心肌缺血可能放射至頭部引發(fā)疼痛，通常與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，伴隨胸悶氣短。需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物改善供血。
4. 主動(dòng)脈夾層血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致劇烈撕裂樣胸痛向頭部放射，常見(jiàn)于馬凡綜合征患者，需緊急CT確診。多數(shù)需行人工血管置換術(shù)，術(shù)后服用華法林抗凝。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)，日常避免吸煙酗酒，監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。
