醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
心臟彩超通常不能直接確診冠心病，但能輔助評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病診斷主要依賴(lài)冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT等檢查，心臟彩超可觀察心肌運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等間接征象。
1、檢查原理心臟彩超通過(guò)超聲波成像顯示心臟腔室大小、瓣膜功能和心肌運(yùn)動(dòng)，對(duì)結(jié)構(gòu)性心臟病敏感度高，但對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的直接顯示有限。
2、間接征象長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致局部室壁運(yùn)動(dòng)異常、左心室擴(kuò)大或收縮功能下降，這些表現(xiàn)可提示冠心病可能，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
3、功能評(píng)估負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，可提高冠心病檢出率，表現(xiàn)為負(fù)荷狀態(tài)下新出現(xiàn)的室壁運(yùn)動(dòng)障礙。
4、應(yīng)用場(chǎng)景心臟彩超多用于評(píng)估冠心病并發(fā)癥如心力衰竭、室壁瘤或附壁血栓，對(duì)急性胸痛的鑒別診斷也有一定價(jià)值。
懷疑冠心病者建議完善冠脈CT或造影檢查，心臟彩超可作為基礎(chǔ)評(píng)估手段，日常需控制血壓血脂并戒煙。
