仲秋 副主任醫(yī)師
男性導尿后腎疼可能由操作損傷、尿路感染、前列腺炎、腎結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、止痛藥物、解除梗阻、局部護理等方式緩解。
1、操作損傷導尿過程中可能造成尿道黏膜機械性損傷,引發(fā)放射性腎區(qū)疼痛。建議暫停導尿操作,使用熱敷緩解肌肉痙攣,必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、尿路感染導尿管置入可能將細菌帶入泌尿系統(tǒng),誘發(fā)急性腎盂腎炎。通常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、前列腺炎慢性前列腺炎患者在導尿刺激下可能誘發(fā)炎癥急性發(fā)作。疼痛可放射至腰骶部,建議進行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。
4、腎結(jié)石導尿操作可能促使原有腎結(jié)石移動,引發(fā)腎絞痛。需通過超聲檢查確診,急性期可肌注哌替啶注射液,配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進結(jié)石排出。
導尿后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)復查泌尿系統(tǒng)超聲。
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